Hilsettä voi aiheuttaa liian voimakkaat hiustenpesuaineet, muotoiluaineet, stressi, huono ruokavalio, liian kuiva päänahka tai esim. tulehdus päänahassa, eli tali-ihottuma.
Kuivan päänahan hilse on usein hienohkoa ja pölymäistä valkoista hilsettä, kun taas rasvaisen päänahan hilse on suurempaa ja kellertävämpää hilsettä.
Usein hilseen syynä on vääränlaiset tai liian voimakkaat hiustuotteet, kuten voimakkaita sulfaatteja sisältävät shampoot tai liian tujut muotoiluaineet. Sulfaatit (SLS, eli Sodium Lauryl Sulfate) ovat halpoja vaahtoavia puhdistusaineita, jotka ovat erittäin voimakkaita, hyviä rasvoja pois repiviä aineita.
Kemiallisesti sulfaatti on pitkäketjuinen alkoholi ja kuivaava aine, joka jättää hiuspohjan vaurioituneeksi ja alttiimmaksi päänahan tulehduksille. Kiusalliset pienet vaaleat hiutaleet paidallasi johtuvat siis mitä todennäköisimmin vääränlaisesta shampoosta.
Useimmiten hilseilevän päänahan hoito onnistuu kotikonstein vaihtamalla shampooseen, joka ei sisällä sulfaatteja. Saaren Taian valikoiman kaikki shampoot ovat sulfaatittomia ja hellävaraisia.
